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大嘴狗安徽店犬細小病毒治療病例

發布于:2020-01-18 瀏覽次數:1838

2個月齡拉不拉多,大嘴狗安徽店就診,在家臨床癥狀,嘔吐及腹瀉兩天, 第一天就診白細胞有輕度升高,粒細胞正常,血氣及電解質沒問題.按照補液治療。第二天腹瀉嚴重,嚴重脫水,代謝性酸中毒。第五天紅細胞低嚴重貧血,輸血及糾正酸堿紊亂。而且出現腸套疊和胰腺炎,手術治療,手術后并發腸粘連,此細小最后還是治愈,安全出院。

病因

感染犬的細小病毒有2型:CPV-1和CPV—2。CPV—1又名“犬微小病毒”,無明顯致病性,有時可使幼犬發生胃腸炎,肺炎或心肌炎。CPV—2可引起典型的細小病毒性腸炎。犬經糞—口途徑感染CPV—2后通常5—12天出現癥狀,它最先侵入和破壞快速分裂的細胞(如骨髓干細胞、腸腺隱窩上皮細胞)。


臨床特征

該病毒從首次發現之日起就在不斷地變異,近來發現CPV-2b對某些犬可能有更強的致病性。CPV-2b同樣可以感染貓。CPV-2b所致的臨床癥狀與之前發現的毒株一樣,其癥狀程度取決于病毒的致病率、接種規模和宿主的防御能力。杜賓犬、羅威納犬、比特犬和拉布拉多犬對CPV-2b更易感染。該病毒對腸腺隱窩的病毒性破壞可引起絨毛萎陷、腹瀉、嘔吐、腸出血和繼發細菌性侵害。而某些動物癥狀輕微或不明顯。多數犬最初表現沉郁、厭食和嘔吐(和攝入異物相似),不表現腹瀉。本病最初24h至48h內不出現腹瀉,若發生腹瀉也少見出血。炎癥會繼發腸道蛋白質丟失,造成低蛋白血癥。嘔吐常是主要癥狀,嚴重時可引起腸管炎。骨髓干細胞的破壞可引起暫時性或長期性中性粒細胞減少,而使動物易受到嚴重的細菌感染,尤其是腸道破壞使細菌易進入機體。病情嚴重的犬可見發熱和敗血癥性休克(即全身炎性反應綜合征),不嚴重的病犬則少見。幼犬可經子宮感染本病,在8周齡的幼犬可進一步發展為心肌炎。


診斷

根據了解病史和體格檢查可作初診。中性粒細胞減少只是本病的一個表征,而非本病所特有。沙門氏菌病或任何一種嚴重的傳染病都可以引起CBC相似的變化。不管有無發生腹瀉,病犬在糞便中都可以排出大量病毒顆粒。所以對糞便進行CPV—2的ELISA檢查是最好的診斷方法。動物接種細小病毒改良活疫苗,在接種后5—15天可引起檢測弱陽性。如在疾病的早期進行ELISA檢查,可能發現不到該病毒,在這種情況下,最好反復進行該檢測,因為很有可能病犬患有細小病毒性腸炎,而初期發現不到病毒。感染該病毒10—14天后,排出物會迅速減少,病毒也就不易被發現。在臨床診斷中既要敢于對細小病毒性腸炎作出診斷,又要注意與其他疾?。ㄈ缟抽T氏菌病、腸套疊和胰腺炎)的鑒別診斷,不同的疾病有不同的治療方法。利用電子顯微鏡可觀察到糞便中存在病毒。但CPV_1在形態學上很難與CPV_2區分(CPV_1除對新生動物有致病性外,一般不表現致病性)。如犬死亡,典型的組織學損傷(如腸腺隱窩壞死)和熒光抗體檢測可用于本病的確診。


治療

犬細小病毒性腸炎的治療原則基本上與任何一種嚴重、急性、傳染性腸炎相同。治療采用補液、補電解質并結合使用抗生素。只要療程充足,多數犬可存活。而幼齡犬,患嚴重敗血癥性休克的病犬以及特定品種犬,則需慎重治療。治療失誤包括:補液不足(常見)、補液過量(尤其在患嚴重低蛋白血癥的病犬)、未判明膿血癥和未考慮到并發的胃腸疾?。ㄈ缂纳x、胰腺炎和腸套疊)。


血清白蛋白濃度低于2.0g/dL時,需使用血漿??捎媚z體液如羧乙基淀粉代替血漿,不過膠體中不含抗體。在有感染的跡象(如發熱、敗血性休克)或感染風險較大(如嚴重的中性粒細胞減少)的情況下,可應用抗生素。如動物中性粒細胞減少而無發熱,可適當應用第一代頭孢菌素。如動物有敗血癥性休克(如全身炎癥反應綜合癥),建議聯合使用抗生素,對需氧菌和厭氧菌都有效。在幼齡大型犬慎用恩諾沙星以免破壞軟骨。在應用氨基糖苷類抗生素時,要注意補液以維持腎臟灌注流量。人粒細胞集落刺激因子可用于增加中性粒細胞數量,但沒有跡象表明可使治療結果發生改變。嚴重的頑固性嘔吐常使治療更為復雜,臨床上可應用丙氯拉、胃復安或昂丹司瓊。如果發生食管炎,可應用H2受體拮抗劑和液體硫糖鋁。嘔吐一旦停止18—24小時后,既可以飼喂刺激性小的食物,對那些持續不能經口喂食的病犬,必要時可采用完全腸外補充營養來維持生命。由于經濟原因,不能接受完全腸外補充營養的,可采用部分腸外補充營養。病犬應與易感動物隔離2~4周,主人應慎重處理病犬的糞便,而且應該考慮對家養其他犬進行疫苗接種。


當國內首席科學家,首次分離鑒定出來CPV-2c型病毒,認為該毒株為結構蛋白VP2上第5位氨基酸為甘氨酸突變的變異毒株時,我們也在同步進行研究,并培養出來新的毒株。經過臨床試驗,發現該病毒對所有抗病毒藥物產生的影響和耐藥性都非常明顯,和往常不一樣,過去導致宿主感染的致病菌一般都是在堿性環境下生長,而新的致病菌大部分是在偏酸性的環境下生長。經過細菌培養,在100多種腸道有益菌中終于找到原發細菌感染的致病菌,這也就意味著未來我們在治療新型犬細小病毒的過程中,可以大大的提高治愈率,從原來的80%可以提高到一個新的百分點甚至更高……


本研究分離4個亞型的流行毒株為未來研制新的治療方案奠定了良好的基礎。

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